发布时间2018-07-26
2018年7月6日，珠海司迈公司助力安徽医科大学第一附属医院泌尿外科成功完成1例573.7克超大前列腺增生症的腔内微创手术，这是目前已知的世界上经尿道微创手术治疗的最大前列腺增生症。
患者信息患者老年男性，81岁，身高约1.8米，体重近190斤，因渐进性排尿困难30余年，行前列腺电切术后约半年，再次排尿不出2周入院。
由于前列腺体积过大，无医院愿意为其手术治疗，后经上海某医院做了经尿道前列腺电切术，半年再后次排尿困难并出现下腹胀痛， MRI检查发现前列腺体积已经增大至573.7克，术后不到一年，前列腺体积又增加了200克以上。
患者入院后，安徽医科大学第一附属医院梁朝朝院长亲临病房查房患者，考虑患者前列腺体积超大，目前全世界范围内尚未见如此巨大体积的前列腺增生症的微创手术成功报道经验参考，术中可能存在各种难以预知的风险发生。最现实的挑战是手术器械不够长。患者因腺体过大、过长，术中能否有效地止血对确保该手术的成功起到极其重要的作用，而普通电切环恐难完成，为此特让司迈公司提供其独特的加长版的司迈双极等离子铲状电极和杆状电极各两套；同时，为了确保手术成功，团队与该手术的发明人——南方医科大学珠江医院刘春晓教授联系，完善各项预案。
（司迈加长版电极）
司迈双器械备份，司迈工程师全程跟进保障
手术由安医大一附院泌尿外科邹志辉博士主刀，梁朝朝院长亲临现场指导，施浩强及张翼飞主任等为手术中转开放准备。手术采用分叶、分步的解剖性剜除法，并创新性运用 “剜切结合”的策略，手术全程顺利，无穿孔、输血及水中毒等并发症，全程视野清晰，切割流畅。全程手术时间约6小时，术后剜除组织称重540克，表明患者增生的前列腺腺瘤得到了彻底的切除，从解剖学上杜绝了前列腺增生症复发的可能。
（安医大一附院手术团队及司迈工程师）
切除前列腺组织称重541.9克
术后结束患者膀胱冲洗清如水
手术顺利完成，患者术后膀胱冲洗一直如清水，充分体现医生的高超技艺和司迈等离子独特、可靠的止血效果，术后第二天患者即恢复正常饮食，并开始下床活动，配合完善术后盆腔MRI检测。
（左）术前盆腔MRI示前列腺573.7克，（右）术后第二天MRI示增生前列腺腺瘤完整去除
前列腺增生症微创手术治疗的难度及手术风险均随着前列腺体积的增加而增生，一般前列腺大于60克，即属于大体积前列腺，各大泌尿外科权威指南均认为，一般大于80～100克前列腺增生症即不适合行目前金标准的经尿道前列腺电切术。
世界著名泌尿外科专家刘春晓教授认为：“经尿道解剖性前列腺剜除术能处理200克以上的前列腺增生症可鉴定为国内先进技术水平，大于400克以上的前列腺手术难度及风险更是呈几何指数的上升”。
初步检索表明，目前全世界范围内尚未见570克以上的前列腺增生症成功微创手术的报道，这标志着安徽医科大学第一附属医院良性前列腺增生症的微创外科技术水平已进入世界先进行列！也标志着司迈等离子产品的技术性能达到世界先进水平。
